醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 24 題
下列何藥物主要會抑制圖中位置2之NaCl再吸收？
- A Thiazide
- B Aldosterone antagonist
- C Furosemide
- D ADH（antidiuretic hormone）antagonist
思路引導 VIP
觀察圖中「位置 2」所在的腎小管區段，這是什麼解剖構造？接著回想一下選項中這四類利尿劑各自的主要作用位置，它們能與圖中位置 2 對應得上嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你在這題選擇了 (C)，成功拿到了分數。不過，這其實是一道考選部公告送分的爭議題，因此選 (A)、(B)、(C)、(D) 皆被判定為正確答案。讓我們來釐清這題究竟出了什麼問題。
題幹與選項的矛盾
觀察題目附圖，位置 2 位於近曲小管（PCT）後半段，主要負責 $NaCl$ 的再吸收。然而，仔細檢視所有選項：(A) Thiazide 作用於遠曲小管（位置 5）；(B) Aldosterone antagonist 與 (D) ADH antagonist 作用於集尿管（位置 6、7）；而你選的 (C) Furosemide（環利尿劑）則主要作用於亨利氏環粗上升段（位置 4）的 $Na^+$-$K^+$-$2Cl^-$ 共同運輸蛋白。
▼ 還有更多解析內容
利尿劑作用位點辨析
💡 利尿劑藉由抑制腎小管特定片段的離子轉運體來減少鈉水再吸收。
| 比較維度 | Loop 利尿劑 (如 Furosemide) | VS | Thiazide 利尿劑 (如 HCTZ) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 亨氏環粗上升支 (TAL) | — | 遠曲小管 (DCT) |
| 離子轉運體 | Na+/K+/2Cl- (NKCC2) | — | Na+/Cl- (NCC) |
| 對鈣離子影響 | 促進鈣排出 (低血鈣) | — | 促進鈣再吸收 (高血鈣) |
💬Loop 為高效能利尿劑，而 Thiazide 常用於高血壓及預防含鈣結石。
