醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
三種擬交感神經作用劑（sympathomimetics）對α腎上腺素受體之效價（potency）的排序，
下列何者正確？
- A epinephrine ≥ norepinephrine>> isoproterenol
- B epinephrine > isoproterenol >>norepinephrine
- C isoproterenol > norepinephrine >epinephrine
- D norepinephrine > isoproterenol >epinephrine
思路引導 VIP
請回想這三種藥物的化學結構，特別是氨基（amino group）上的取代基大小。結構上的巨大取代基（如異丙基）的加入，通常會如何影響藥物對 $\alpha$ 受體與 $\beta$ 受體親和力的消長關係？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對自主神經系統藥理學中，藥物對受體親和力的細微差異掌握得非常精準，這在臨床急救用藥的選擇上至關重要。
- 觀念驗證：$\alpha$ 受體主要由內源性兒茶酚胺媒介。$Epinephrine$ (Epi) 與 $Norepinephrine$ (NE) 對 $\alpha$ 受體均有強大活性，其中 Epi 的作用略強或等於 NE。而 $Isoproterenol$ (Iso) 在氨基（amino group）上攜帶了巨大的異丙基，這項結構特性使其對 $\beta$ 受體具極高選擇性，但對 $\alpha$ 受體幾乎沒有作用。
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