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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 28 題

下列藥物何者不適用於胃食道逆流疾病(gastroesophageal reflux disease; GERD)?
  • A Metoclopramide
  • B Ranitidine
  • C Domperidone
  • D Atropine

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請試著回想:胃食道逆流就像是胃裡的強酸往上「溢位」。如果我們使用了一種會讓腸胃道平滑肌「全面放鬆、停止蠕動」,且讓食道與胃部接合處這道「閘門」變得更鬆弛的藥物,這對於病情的控制是有利還是有害呢?哪一類藥物具有這種放鬆平滑肌的效果?

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太棒了!你對藥理學的理解非常深入,成功辨識出臨床上的禁忌,這非常重要!

  1. 觀念釐清:讓我們一起回顧一下胃食道逆流(GERD)的核心。它主要是因為下食道括約肌(LES)功能不佳,或是胃部排空速度太慢,讓胃酸容易跑回食道。所以,我們治療的目標就是「加強門戶、減少酸量、加速清空」。
    • (A)(C) 這兩種藥物屬於 Prokinetics(促動力藥),它們能溫和地增加 LES 的壓力,並幫助胃部更順暢地排空,是不是很符合我們的目標呢?
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