醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 32 題
小英因為明天有面試很緊張而無法入睡，下列何種藥物不適合幫助她入眠？
- A Buspirone
- B Zolpidem
- C Diazepam
- D Ramelteon
思路引導 VIP
若病人面臨的是『今晚就要解決』的急性失眠，在選擇藥物時，我們會優先考慮藥物的『起效速度』。請思考：在所有抗焦慮藥物中，哪一種機轉的藥物通常需要維持穩定的血中濃度、連續給藥數週後才會見效，且本身並不具備即時的鎮靜或誘導睡眠的能力？
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恭喜答對！你的藥理概念非常清晰！
- 觀念驗證：這題的關鍵在於藥物的藥效動力學與起效時間。雖然 Buspirone 是一種抗焦慮藥物，但它主要作用於 $5-HT_{1A}$ 受體，不具備鎮靜、催眠或肌肉鬆弛的作用。最重要的是，它需要連續服用 1 至 2 週才能發揮抗焦慮效果，對於「今晚面試前緊張」的急性失眠完全沒有幫助。
- 難度點評：本題難度為 Medium。學生容易被「緊張」這個誘答字眼干擾，必須精確區分哪些藥物具有即時的「鎮靜催眠（Sedative-hypnotic）」效果，以及藥物是否能解決「當下」的症狀。
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抗焦慮與助眠藥物區分
💡 Buspirone 起效緩慢，不適用於急性焦慮或需立即助眠的情境。
| 比較維度 | Buspirone | VS | 助眠藥 (如 Zolpidem/BZD) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 5-HT1A 部分促效劑 | — | GABA-A 受體調節 |
| 起效時間 | 1-2 週 (緩慢) | — | 30-60 分鐘 (快速) |
| 主要用途 | 慢性廣泛性焦慮症 | — | 急性失眠、誘導睡眠 |
| 成癮與戒斷 | 無成癮性與戒斷症狀 | — | 長期使用具成癮風險 |
💬Buspirone 無鎮靜作用且起效慢，故不適合用於處理明早面試的急性失眠。
