醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 32 題

小英因為明天有面試很緊張而無法入睡，下列何種藥物不適合幫助她入眠？

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若病人面臨的是『今晚就要解決』的急性失眠，在選擇藥物時，我們會優先考慮藥物的『起效速度』。請思考：在所有抗焦慮藥物中，哪一種機轉的藥物通常需要維持穩定的血中濃度、連續給藥數週後才會見效，且本身並不具備即時的鎮靜或誘導睡眠的能力？

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觀念驗證：這題的關鍵在於藥物的藥效動力學與起效時間。雖然 Buspirone 是一種抗焦慮藥物，但它主要作用於 $5-HT_{1A}$ 受體，不具備鎮靜、催眠或肌肉鬆弛的作用。最重要的是，它需要連續服用 1 至 2 週才能發揮抗焦慮效果，對於「今晚面試前緊張」的急性失眠完全沒有幫助。
難度點評：本題難度為 Medium。學生容易被「緊張」這個誘答字眼干擾，必須精確區分哪些藥物具有即時的「鎮靜催眠（Sedative-hypnotic）」效果，以及藥物是否能解決「當下」的症狀。

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