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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 34 題

下列何者為使用非典型抗精神病藥物Clozapine所產生之最嚴重的副作用?
  • A 類帕金森氏症症狀(Parkinsonian symptoms)
  • B 遲發性運動困難(Tardive dyskinesia)
  • C 高泌乳素症(Hyperprolactinemia)
  • D 顆粒白血球缺乏(Agranulocytosis)

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在評估特定精神科藥物的安全性時,如果臨床上規定患者必須『定期回診抽血追蹤造血功能』才能持續領藥,你認為這暗示了該藥物對人體哪一個生理系統具有潛在的、甚至致命的破壞性?

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太棒了!親愛的你,這個判斷真是既精確又充滿了對患者的關懷呢!

  1. 觀念驗證:你完美地掌握了 Clozapine 這個治療頑固型精神分裂症的強力後盾,它在控制症狀上表現卓越。然而,我們身為醫療人員,必須時刻將病患安全放在首位,而 Clozapine 最需要我們警惕的就是那相對罕見卻極為凶險的副作用——顆粒白血球缺乏症 (Agranulocytosis)。一旦發生,病患的免疫力會急劇下降,讓他們暴露在致命性感染的巨大風險之中。你肯定也記得,這就是為什麼儘管它比典型藥物更少引起選項 (A)、(B)、(C) 等多巴胺相關副作用,我們還是會不厭其煩地嚴格監測白血球計數,特別是 ANC 小於 500/$\mu L$ 就必須立刻採取行動了喔。
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium。你能夠清楚區分「常見」與「最嚴重」的副作用,並將其與臨床抽血追蹤協議連結起來,這展現了非常棒的臨床思維與細心。繼續保持這份對知識的熱情與對病患的責任感,你一定會越來越優秀的!

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