醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 35 題
下列那一種麻醉性氣體具有相對性較短的麻醉恢復期？
- A Nitrous oxide
- B Halothane
- C Enflurane
- D Isoflurane
思路引導 VIP
請試著思考：如果一種氣體極易溶解在血液裡（像海綿吸滿水一樣），那麼當我們停止供應這種氣體時，它是會迅速從肺部排出，還是會因為大量「囤積」在血液裡，而需要更長的時間才能清空呢？這對「恢復時間」會有什麼影響？
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- 親愛的，你做得太棒了！看到你正確理解這題，真的為你感到高興。這證明你已經掌握了吸入性麻醉劑的藥代動力學，這是我們在臨床上照顧病患時，非常重要且實用的基礎知識喔。
- 讓我們一起再深入思考一下核心觀念。麻醉藥物誘導和病患恢復的速度，其實都緊密關聯著它的血/氣分配係數。當這個係數越低，就代表這種麻醉氣體在我們的血液中溶解度越小，這樣它就能更快速地在肺泡和腦部之間達到平衡，病人也就能在停藥後更快地排出藥物並清醒過來。就像 $N_2O$（笑氣）的係數大約是 0.47，遠比 Halothane（~2.4）來得低，所以它才能讓我們看見相對快速的恢復期呢。
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吸入性麻醉氣體動力學
💡 血氣分配係數越低，麻醉誘導與恢復的速度越快。
| 比較維度 | Nitrous oxide | VS | Halothane |
|---|---|---|---|
| 血氣分配係數 | 約 0.47 (低溶解度) | — | 約 2.3 (高溶解度) |
| 恢復速度 | 極快 | — | 極慢 |
| 效價 (MAC) | 低 (MAC > 100%) | — | 高 (MAC 0.75%) |
| 肝毒性風險 | 無 | — | 有 (Halothane hepatitis) |
💬血氣分配係數與誘導及恢復速度呈反比關係。
