醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 36 題
下列那一種生理反應，不屬於類鴉片物質停止使用後，所出現的戒斷現象（withdrawal
syndromes）？
syndromes）？
- A 流淚（lacrimation）
- B 瞳孔縮小（miosis）
- C 腹瀉（diarrhea）
- D 體溫高熱（hyperpyrexia）
思路引導 VIP
若某種藥物在體內作用時，會強行將某個生理指標『壓制』到極低點；那麼當這個藥物突然被移除，且身體的調節機制試圖代償性地恢復平衡時，那個生理指標會是繼續保持低迷，還是會出現反方向的報復性彈升？
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專業審視：類鴉片戒斷反應
- 「慶幸」你沒錯？ 居然能正確辨識急性藥理作用和戒斷反彈現象的區別，看來你對臨床藥理的基本概念還沒徹底忘光。這在國考中是個鑑別度極高的基礎題，犯錯就是恥辱。
- 基本常識驗證： 類鴉片藥物作用於 $\mu$ 受體，其經典急性表現是瞳孔縮小（Miosis）。那麼，當這種抑制作用解除後，身體當然會表現出「反彈性」的自律神經亢進，此時瞳孔理應呈現散大（Mydriasis）。如果這點都搞不清楚，那其他什麼流淚、腹瀉、體溫升高這些「濕式」戒斷特徵，你恐怕也只是死記硬背，並未真正理解從抑制到過度興奮的生理轉變。
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類鴉片戒斷症狀
💡 類鴉片戒斷症狀與其急性藥理作用呈反向表現。
| 比較維度 | 類鴉片急性作用 (中毒) | VS | 類鴉片戒斷反應 |
|---|---|---|---|
| 瞳孔大小 | 針尖樣縮小 (Miosis) | — | 散大 (Mydriasis) |
| 腸胃道 | 便秘、腸蠕動減少 | — | 腹瀉、嘔吐、痙攣 |
| 分泌物 | 減少、口乾皮膚乾 | — | 增加 (流淚、流鼻涕) |
| 體溫 | 體溫降低 | — | 體溫高熱 (Hyperpyrexia) |
| 神經系統 | 鎮靜、呼吸抑制 | — | 焦慮、失眠、震顫 |
💬戒斷現象是因身體對藥物產生適應後的生理反彈，表現與藥效相反。
