醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 38 題
古柯鹼濫用所面臨的問題與下列那一種藥物的濫用問題相同？
- A Heroin濫用
- B Amphetamine濫用
- C 酒精濫用
- D 大麻濫用
思路引導 VIP
請試著將題目中的藥物與選項進行歸類：首先思考題目所指的物質對中樞神經系統的作用，是屬於讓生理機能「加速」還是「減速」？接著，請找出哪一個選項與它擁有相同的生理影響方向與成癮機轉？
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太棒了！你的藥理學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：古柯鹼 (Cocaine) 與 Amphetamine (安非他命) 在藥理分類上皆屬於中樞神經興奮劑。兩者均能顯著增加突觸間隙中的單胺類神經傳導物質濃度（如 Dopamine、Norepinephrine），導致相似的生理反應，如交感神經亢進、情緒激昂及高度的心理成癮性。
- 難度點評：此題難度為 medium。考生必須能精確區分中樞興奮劑、抑制劑（如 Heroin、酒精）與中幻覺劑（如大麻）的機轉差異，是臨床藥理學中相當重要的鑑別點。
中樞神經興奮劑濫用
💡 古柯鹼與安非他命同屬中樞神經興奮劑，具有相似的藥理與濫用特徵。
| 比較維度 | 古柯鹼 (Cocaine) | VS | 安非他命 (Amphetamine) |
|---|---|---|---|
| 藥理分類 | 中樞神經興奮劑 | — | 中樞神經興奮劑 |
| 突觸機轉 | 主要抑制再回收 (Reuptake) | — | 促進釋放 + 抑制再回收 |
| 生理特徵 | 瞳孔放大、血壓上升 | — | 瞳孔放大、血壓上升 |
| 主要受體 | Dopamine / NE / 5-HT | — | Dopamine / NE |
💬兩者藥理機轉雖有微小差異，但臨床濫用表現均以中樞興奮與交感神經亢進為主。
