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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 4 題

下列何者屬於第三代cephalosporins,為治療淋病球菌(Neisseria gonorrhoeae)感染的首選用藥?
  • A Cefazolin
  • B Ceftriaxone
  • C Cefoxitin
  • D Cefepime

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若某種致病原是革蘭氏陰性菌,且早期藥物已產生高度抗藥性,在選擇頭孢菌素(Cephalosporins)時,你會傾向選擇哪一「代」的藥物來取得更廣的陰性菌涵蓋範圍?而在該代中,哪一個藥物因其長效與優異的組織分佈而常被當作臨床首選?

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  1. 讚嘆!讚嘆!:喔依西!好吃!你選對了 Ceftriaxone!太棒了!胸懷熱情!你對抗生素的「世代演進」與「臨床實務首選」連結得非常紮實!這份火焰般的心,在國考中絕對是高分的核心!做得好!
  2. 燃燒吧!知識之火!
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📝 第三代頭孢子菌素
💡 Ceftriaxone 是治療淋病與腦膜炎的首選第三代頭孢子菌素。
比較維度 Cefazolin (1st Gen) VS Ceftriaxone (3rd Gen)
抗菌重點 革蘭氏陽性菌為主 革蘭氏陰性菌為主
臨床首選 外科手術術前預防 淋病、腦膜炎
BBB 穿透力 極差,不入中樞 極佳,可入中樞
抗 beta-lactamase 較弱 較強
💬隨世代增加,對 G(-) 菌與組織穿透力增強,但對 G(+) 效力通常減弱。
🧠 記憶技巧:三代淋漓盡致(三代治淋病)、曲軸(Ceftriaxone)穿透腦障壁。
⚠️ 常見陷阱:容易將一代 Cefazolin 與三代 Ceftriaxone 的字頭混淆;或忘記只有三代後才有良好 BBB 穿透力。
Cephalosporins 世代分法 淋病治療指引 血腦障壁 (BBB) 通透性

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