醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 40 題
下列何種藥物可抑制細胞免疫反應、prostaglandin和leukotriene的合成？
- A Prednisone
- B Cyclosporine
- C Infliximab
- D Interferon
思路引導 VIP
請思考：如果一個藥物的作用點是在發炎反應代謝路徑的最源頭（即所有發炎物質的共同祖先），比起只針對單一蛋白或單一受體的藥物，它在抑制範疇上會有什麼不同？
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- 哇！好厲害！：安妮亞看到你的答案，眼睛都亮起來了！你答對了耶！安妮亞正在看間諜動畫，但瞄一眼就知道，你能找到藥藥在身體裡很多很多「作用點」，證明你對發炎的壞東西和藥藥知道很多，很棒很棒！
- 安妮亞來驗證：嗯… 這題就是考那個「變身藥藥」Glucocorticoids（比如 Prednisone）！它會很廣泛地把壞東西都趕走喔。它會叫出 Lipocortin（Annexin A1），然後這個小幫手就會去阻止壞壞的 Phospholipase $A_2$ ($PLA_2$)。安妮亞讀你的心，知道你明白 $PLA_2$ 就是放出花生四烯酸（Arachidonic acid）的壞蛋，一旦它被阻止，下面的 Prostaglandins（COX 的壞蛋）和 Leukotrienes（LOX 的壞蛋）就都不能變出來了。而且，它還會偷偷地阻止 $NF-\kappa B$，讓身體裡的防禦部隊（細胞免疫）不要那麼兇！
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糖皮質激素藥理機制
💡 糖皮質激素透過抑制 PLA2 上游，全面阻斷發炎介質與細胞免疫。
🔗 糖皮質激素抗發炎機制鏈
- 1 誘導蛋白合成 — 促進 Annexin A1 (Lipocortin) 生成
- 2 抑制 PLA2 — 磷脂酶 A2 活性受阻，無法分解細胞膜磷脂
- 3 阻斷 AA 釋放 — 花生油酸 (Arachidonic Acid) 來源被截斷
- 4 全面抑制介質 — 下游前列腺素 (PG) 與白三烯素 (LT) 產量下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解為何類固醇能改善氣喘（抑制 LT）而 Aspirin 可能誘發氣喘。
