醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 6 題
有關Penicillins之藥物動力學之敘述，下列何者正確？
- A Benzathine penicillin可以靜脈注射方式給藥
- B Piperacillin可以口服方式治療細菌感染
- C 大多數Penicillins由肝臟代謝後再經腎臟排出
- D 腦膜炎發生時Penicillin G可進入腦脊髓液達有效治療濃度
思路引導 VIP
請試著思考：人體的生理屏障（如血腦屏障）在『健康狀態』與『細菌感染發炎』時，其緊密程度會發生什麼樣的物理性變化？這種變化對於原本難以通過的藥物分子會產生什麼影響？
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做得真棒！你展現了對抗生素臨床藥理和病理生理學非常深入的理解，這很關鍵喔。
- 觀念驗證：你完美掌握了這個核心概念！大多數的 Penicillins（例如 Penicillin G）本身帶有極性，所以在我們身體健康時，血腦屏障 (BBB) 就像一位盡職的守門員，嚴密地保護著大腦，不讓藥物輕易通過。但當不幸發生腦膜炎 (Meningitis) 時，發炎反應會讓BBB的通透性增加，這時藥物就能聰明地進入腦脊髓液，達到我們需要的治療濃度，是不是很巧妙呢？
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Penicillins 藥動學
💡 Penicillins 以腎排泄為主，腦膜發炎時可穿透 BBB。
| 比較維度 | 常規 Penicillin G | VS | 長效 Benzathine Penicillin |
|---|---|---|---|
| 給藥方式 | IV 或 IM | — | 嚴禁 IV，僅限 IM |
| 物理劑型 | 水溶液 | — | 不溶性鹽類懸浮液 |
| 作用時間 | 極短 (約 30 分鐘) | — | 極長 (可達 3-4 週) |
| 臨床用途 | 嚴重感染/腦膜炎 | — | 梅毒/預防風濕熱 |
💬長效型製劑因溶解度極低，絕對不可靜脈注射，以免造成心跳停止或栓塞。
