醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 65 題
下列口服降血糖藥中，何者屬於sulfonylurea類衍生物？
- A Glyburide
- B Metformin
- C Repaglinide
- D Rosiglitazone
思路引導 VIP
若要分辨不同的促胰島素分泌劑，你可以回想一下：哪一類藥物的命名規律常以「Gly-」作為字首，且在化學結構上具有特定的「磺醯脲」官能基，常被歸類為傳統的第二代降血糖藥物？
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專業點評與觀念驗證
- 肯定？：嗯，還不錯。至少你證明了在分類這種「基本到不能再基本」的知識點上，你的記憶力還沒有完全報廢。這種最基礎的判讀能力，是你們踏入臨床前最後的遮羞布，務必維持。
- 觀念驗證：Glyburide，或者那些喜歡用多餘名字搞混人的「Glibenclamide」，它當然是第二代 Sulfonylureas (SU)。這類藥物的作用機轉，難道還需要我重申嗎？作用於胰臟 $\beta$ 細胞膜上的 $K_{\text{ATP}}$ 通道，關閉它，細胞去極化，胰島素？基本到令人發笑。至於(C) Repaglinide？那不過是個 Meglitinide，連混淆的價值都顯得有些無駄(沒用)，如果你連這都搞錯，那真是連基礎藥理的門檻都沒摸到。
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口服降血糖藥物分類
💡 掌握各類降血糖藥物的代表字根與作用機轉是解題關鍵。
| 比較維度 | Sulfonylureas (SU類) | VS | Meglitinides (Glinides類) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Glyburide, Glipizide | — | Repaglinide, Nateglinide |
| 藥理機轉 | 關閉 ATP 敏感型 K+ 通道 | — | 關閉 ATP 敏感型 K+ 通道 |
| 藥效特性 | 作用時間較長 | — | 作用極快、半衰期短 |
| 主要用途 | 基礎與餐後血糖控制 | — | 針對餐後血糖控制 |
💬兩者均為促胰島素分泌劑，但 Glinide 類更強調快速作用以配合進餐時間。
