醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 1 題
Digoxin與下列何者併用時，最可能造成digoxin血中濃度下降？
- A amiodarone
- B sulfasalazine
- C erythromycin
- D ketoconazole
思路引導 VIP
當我們在分析口服藥物的交互作用時，如果大多數交互作用是透過『抑制排泄』來增加濃度，那麼請你想想，是否存在某種機制，是在藥物『抵達全身循環之前』就先在消化道內攔截了它？如果吸收效率被干擾了，你預期血中濃度會如何變化？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對 Digoxin 的藥物動力學掌握得非常扎實。在臨床情境中，精準區分血中濃度「上升」或「下降」的誘因，是避免治療失效或藥物中毒的關鍵。
- 觀念驗證：Digoxin 的治療窗口（Therapeutic window）極窄。雖然多數藥物（如選項中的 $P-gp$ 抑制劑）會提升其濃度，但 Sulfasalazine 則是少數會透過干擾腸道吸收機制，進而導致其血中濃度下降的藥物。
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