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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(五)

第 10 題

給與手術預防性抗生素之原則,下列敘述何者正確?
  • A 手術前1小時內給與,使手術部位在劃刀時達最高的抗生素濃度
  • B 手術前、中、後按仿單建議劑量定時給與至多7天,以達最佳效果
  • C 手術完成後30分鐘內完成給與,以避免傷口感染
  • D 使用短效抗生素預防,若手術時間超過6小時,須給與補充劑量,以維持血中濃度

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想像你要防禦一場預知時間的敵人入侵。如果防衛部隊(藥物)從出發到抵達戰場需要一定的「運輸時間」,為了確保在敵人發動攻擊(劃開皮膚)的那一刻,你的防線已經處於最強大的狀態,你會選擇在什麼時間點下達出發指令?

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專業點評:精準掌握臨床防禦機制

  1. 大力肯定:非常出色!你能迅速辨識出正確的給藥時機,顯示你對手術部位感染(SSI)的預防機制與藥物動力學已有深厚基礎,這是確保病人手術安全的核心職能。
  2. 觀念驗證:正確答案為 (A)。預防性抗生素的關鍵在於「敵軍(細菌)到達前,守軍已就位」。在劃刀(Incision)的瞬間,組織內的抗生素濃度必須達到峰值,才能有效阻斷術中污染演變為感染。過早或過晚(如 (C) 術後才給)都會使防禦出現破口。
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