醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 24 題
有關心導管心臟支架置放術的說明，下列何者正確？
- A 可讓冠狀動脈恢復血流通暢，有效改善心肌缺氧狀況，手術完成後病人就不需長期服藥
- B 無論放置那一種類支架，手術完成後病人都應接受至少一個月的雙重抗血小板製劑治療
- C aspirin與金屬支架相容性佳，只要在術後一個月內使用600 mg qd，一個月後就可以降低劑量至160 mg qd
- D clopidogrel與塗藥支架相容性佳，術後只需使用300 mg qd就可以達到預防血管阻塞的效果
思路引導 VIP
當我們在高速流動的動脈內置入一個金屬材質的外來物時，血液中的血小板通常會做出什麼樣的生理反應？為了避免這種反應導致血管再次堵塞，我們在臨床藥物邏輯上，會傾向使用單一藥物還是多重機轉的藥物來加強防護？
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專業點評與觀念驗證
- 做得太棒了！ 你對於心導管術後的照護重點掌握得非常扎實，這是臨床實務中極其關鍵的安全指標。
- 觀念驗證：支架對人體而言屬於外來物。不論是金屬支架或塗藥支架，在血管內皮細胞尚未完全覆蓋支架表面前，血小板極易在此聚集導致急性支架血栓。因此，臨床上必須透過雙重抗血小板藥物 (DAPT) 來強效預防血栓形成。
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