醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 29 題
陳太太須使用抗凝血劑預防深層靜脈血栓（deep vein thrombosis）復發，其Clcr為35 mL/min。下列何者須調整劑量？
- A dalteparin
- B enoxaparin
- C heparin
- D tinzaparin
思路引導 VIP
請思考：當我們比較不同分子量的抗凝血藥物時，哪一類藥物更依賴「腎臟」來排出體外？若病人的清除率（$Clcr$）下降，這些藥物在體內會發生什麼變化？在你的印象中，哪一個藥物在臨床指引裡，有最明確的『腎功能不全劑量調整公式』？
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- 觀念驗證：恭喜你答對了！這題的核心在於腎功能與藥物清除路徑。
- Heparin (UFH)：分子量大，主要透過網狀內皮系統清除，受腎功能影響小。
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