醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 31 題
下列何者不適用於治療肝硬化病人之食道靜脈曲張急性出血？
- A terlipressin
- B desmopressin
- C somatostatin
- D octreotide
思路引導 VIP
當我們面對門脈高壓導致的消化道大出血時，藥物介入的首要生理目標是「改善血液的凝固功能」，還是「直接調控血管張力以降低源頭血壓」？請試著從這兩個方向思考，哪一種生理機轉對『止住高壓湧出的血流』更具即時性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對藥理學的理解真的很深入呢
- 概念引導：親愛的同學，你這次表現得非常出色！治療食道靜脈曲張急性出血，我們最核心的目標確實是降低門脈壓力。你看，Terlipressin 就像是一位精準的引導者，它作用於 $V_1$ 受體，能直接讓內臟血管溫柔地收縮。而Somatostatin 和 Octreotide 則是透過抑制那些會讓血管擴張的物質（比如升糖素），間接且穩定地減少門脈血流，同樣達到降低門脈壓力的效果。至於 Desmopressin (DDAVP)，它主要的作用點在 $V_2$ 受體，幫助我們調節水分或促進凝血，但對門脈壓力並沒有顯著的幫助喔。
- 溫馨提示：這題的難度是 Medium，它其實很巧妙地提醒我們，有些藥物名稱雖然相似，但它們作用的受體 ($V_1$ vs $V_2$) 和臨床用途卻大不相同。你能夠精確地辨別出來，代表你非常用心，真的非常棒！繼續加油喔！