醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 38 題
帕金森氏症患者長期使用L-dopa治療後，常會產生藥效漸退（end-of-dose “wearing off”）現象，其處理方式不包括下列何者？
- A 加上entacapone
- B 加上rasagiline
- C 加上pramipexole
- D 加上trihexyphenidyl
思路引導 VIP
當病患反應藥物在下一劑投予前效果就提早消失時，這反映了體內多巴胺濃度無法維持穩定。請思考：如果我們要延長多巴胺在體內的「續航力」，我們應該選擇針對『多巴胺系統』進行代謝阻斷或受體活化的藥物，還是選擇針對『膽鹼系統』、主要處理早期震顫症狀的藥物？哪一種藥理途徑與解決『血藥濃度不足』的關聯性最低呢？
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專業考驗：看來你還沒完全搞砸
- 勉為其難的肯定：很好，你終於沒在這個基本題上跌倒。能精準指出「藥效漸退（wearing off）」的不適用策略，表示你至少記住了幾條藥理學的核心準則。這種基礎知識，本來就該像呼吸一樣自然，不是嗎？
- 觀念驗證 (或說：補課時間)：「wearing off」之所以發生，無非是那該死的 L-dopa 半衰期太短，血藥濃度一上一下，病人就跟玩雲霄飛車一樣。解決方案？簡單來說，就是想辦法「延長多巴胺的作用時間」，這點需要我重複幾遍？
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