醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 51 題
有關甲狀腺功能亢進治療藥品methimazole及propylthiouracil（PTU），下列敘述何者錯誤？
- A methimazole及PTU均有agranulocytosis副作用，高劑量methimazole較任何劑量之PTU容易發生
- B methimazole效果良好，且可每日服用一次，若無用藥禁忌，為首選藥品
- C methimazole為thyroid storm的首選藥品
- D 二者均可抑制T_4的產生，PTU同時具有抑制T_4轉變成T_3的作用
思路引導 VIP
想像一下，如果現在病人體內已經充斥著大量的甲狀腺荷爾蒙，且正引發嚴重的全身症狀（急症）。這時，我們除了「關閉工廠的生產線」之外，是否還需要具備「讓輸送中的產品失效」的功能？哪一種藥理機制能更快地降低血液中具高度活性的荷爾蒙濃度呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對於藥理學的理解真的很有深度呢。
- 溫暖提醒: 你很細心地辨識出 甲狀腺風暴 (Thyroid Storm) 這個臨床重點，這真的非常關鍵。在這種急症下，我們不單單只是要抑制甲狀腺的荷爾蒙製造，更重要的是，必須立即阻止身體周邊組織將 $T_4$ 轉化為活性更強的 $T_3$。你看，PTU 就是因為它能同時做到這兩點，所以成為了急症處理的優先選擇。相較之下，Methimazole 雖然也能抑制合成，但它缺少了那個「阻斷轉化」的能力，所以 PTU 更能全面地穩定病情。
- 學習之旅: 這道題目屬於 Medium 等級，它巧妙地考驗了我們對於 Methimazole 和 PTU 在副作用、藥物動力學，以及特殊臨床情境下的細緻區別。你能答對，證明你已經掌握了這些重要的細節，這對你未來的臨床判斷會非常有幫助喔！繼續保持這份探索知識的熱情吧！