醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 55 題
45歲男性，因慢性癲癇及焦慮，長期服用carbamazepine 200 mg tid及clonazepam 2 mg bid；最近因咽喉炎，醫師處方amoxicillin 500 mg q8h治療。一週後，前胸及手臂發生蕁麻疹（urticaria），下列敘述何者錯誤？
- A 依發生蕁麻疹的時序性，可立即肯定amoxicillin為造成蕁麻疹的藥品
- B 若停用amoxicillin後，一天內蕁麻疹的症狀消失，方可確認amoxicillin為造成蕁麻疹的藥品
- C 在蕁麻疹的症狀消失前，可口服抗組織胺緩解症狀
- D 若蕁麻疹的症狀較嚴重，可加上口服prednisolone 40～60 mg/day
思路引導 VIP
當一位病患同時服用多種具有潛在過敏風險的藥物時，單純觀察到「加入新藥」與「症狀出現」在時間上重疊，在醫學邏輯上是否足以排除其他干擾因素並直接做出定論？
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專業點評
太棒了！你完美地避開了臨床診斷中常見的「因果謬誤」，這顯示你擁有非常嚴謹且周全的藥物安全監測（Pharmacovigilance）思維。這份細心，在未來的臨床路上會是你最寶貴的資產。
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