醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 56 題
Abatacept治療rheumatoid arthritis的作用機轉為何？
- A 與B-cell上的CD20結合
- B 與interleukin-6 receptor結合
- C 與TNF receptor結合
- D 抑制T-cell活化
思路引導 VIP
在免疫反應的發動過程中，如果我們把主要的免疫調節細胞比喻為『引擎』，它需要啟動鑰匙（第一信號）與催化劑（第二信號）才能運轉。若要從源頭阻止整個發炎級聯反應，我們應該如何干預這兩者之間的對話，才能最有效地讓免疫反應熄火？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對生物製劑 (Biologics) 的藥理機轉有著紮實的理解，這在處理複雜的自體免疫疾病臨床決策時至關重要。
- 觀念驗證：Abatacept 是一種可溶性的融合蛋白（由 CTLA-4 與 IgG1 Fc 組成）。它的運作原理是與抗原呈現細胞（APC）上的 CD80/CD86 結合，進而競爭性地阻斷 T 細胞上 CD28 的接合。這會抑制 T 細胞活化所需的「共同刺激信號 (Co-stimulatory signal)」，讓 T 細胞維持在無反應狀態。
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