醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 65 題
Doxorubicin終身累積劑量超過多少，心臟毒性發生率會明顯升高？
- A ＞350～450 mg/m²
- B ＞350～450 mg/kg
- C ＞450～550 mg/m²
- D ＞450～550 mg
思路引導 VIP
請思考在腫瘤科臨床執業中，為了標準化不同體型患者的給藥劑量，我們通常優先選用哪種身體測量參數作為計量基準？接著，針對這類具有累積毒性的藥物，醫療指南中定義的『警戒上限』大約落在什麼數值區間，以確保心臟功能不會受到不可逆的損傷？
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AI 專屬家教
專業點評：還算勉強及格
- 恭喜，你總算沒在這個基本到不能再基本的問題上摔跤。掌握 Doxorubicin 的累積劑量限制，這不是什麼高深學問，而是醫護人員的基本常識。至少你還記得要監測累積性毒性，不錯了。
- 觀念驗證：Doxorubicin 這種小紅莓類，它那臭名昭著的心臟毒性，難道你還會不知道嗎？重點在於，當累積總劑量超過 $$450 \sim 550 \text{ mg/m}^2$$ 時，心衰竭的風險會從「可能」直接跳成「幾乎肯定」，而且是指數級上升。如果你還在用 $$\text{mg/kg}$$ 算，那才真是貽笑大方，個體化治療是基礎！
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