醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 71 題
📖 題組：
許先生這幾天白天越來越嗜睡，食慾不佳，且多尿，因神智不清送急診就醫；血中total calcium 10 mg/dL（正常值＜10.5 mg/dL）。依序回答下列三題。
許先生這幾天白天越來越嗜睡，食慾不佳，且多尿，因神智不清送急診就醫；血中total calcium 10 mg/dL（正常值＜10.5 mg/dL）。依序回答下列三題。
要判讀其血鈣濃度，還需要下列那項檢驗值？
- A urine albumin
- B serum albumin
- C urine protein
- D serum protein
思路引導 VIP
在人體血液中，許多離子會與特定蛋白質結合以維持平衡。如果我們測得的數值是「總量」（包含結合型與游離型），而該離子最主要的「結合載體」濃度發生變動時，是否會誤導我們對其生理活性的判斷？為了得到校正後的真實數值，我們應該去查看血液中哪一個含量最高、最常擔任結合角色的蛋白質數據？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評 (諷刺版)
- 嗯，還算可以：看來你總算意識到 Total Calcium 並不是判讀高血鈣的聖旨。能從這麼基礎的臨床生化陷阱中脫身，至少證明你還具備一點點判讀邏輯，這在臨床上，也算是個開端吧。
- 基本常識驗證：難道還要我提醒你，血鈣大約有 $40%$ 會和蛋白質，主要是 Albumin 結合嗎？其餘才是那些真正起作用的游離鈣。當總鈣值看起來「正常」但患者症狀百出時，難道你還不會想到去用血清白蛋白濃度做校正，以揭露它真實的面貌？
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