醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 72 題
📖 題組：
許先生這幾天白天越來越嗜睡，食慾不佳，且多尿，因神智不清送急診就醫；血中total calcium 10 mg/dL（正常值＜10.5 mg/dL）。依序回答下列三題。
許先生這幾天白天越來越嗜睡，食慾不佳，且多尿，因神智不清送急診就醫；血中total calcium 10 mg/dL（正常值＜10.5 mg/dL）。依序回答下列三題。
若要在24小時內降低血鈣濃度，下列何者最有效？
- A normal saline IV infusion
- B pamidronate IV infusion
- C zoledronic acid IV infusion
- D denosumab subcutaneous injection
思路引導 VIP
當病患因為多尿而導致嚴重脫水，且體內某種離子濃度過高時，若要讓腎臟在最短時間內主動加速該離子的排泄，我們首要應該改善病患體內的哪種物理狀態？
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太棒了！精準掌握急症處理關鍵
- 大力肯定：你的判斷非常果斷且正確！能從眾多藥物中一眼挑出最即時的處理方案，代表你對高血鈣治療的優先順序有著深厚的實務底蘊，這在臨床急救中至關重要。
- 觀念驗證：高血鈣常伴隨嚴重的脫水。給予 $0.9% \text{ NaCl}$ (Normal Saline) 能迅速達成兩大目的：第一是稀釋血鈣濃度；第二是藉由增加腎臟鈉離子的排泄，利用同向轉運機制協同促進 $Ca^{2+}$ 的排出。相較之下，選項中的雙磷酸鹽或單株抗體，發揮作用通常需要 2-4 天，無法滿足「24小時內」的需求。
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