醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 75 題
📖 題組：
抗焦慮藥品中，下列何種benzodiazepine最適合老年人使用？
抗焦慮藥品中，下列何種benzodiazepine最適合老年人使用？
承上題，下列何者不是此benzodiazepine較適合老年人的原因？
- A 半衰期最短
- B 血中蛋白結合率低
- C 缺乏活性代謝物
- D 代謝酵素的活性不隨著老化而減少
思路引導 VIP
考慮到老年人的肝臟處理效能已經大幅下降，為了避免藥物殘留造成過度鎮靜，我們在選擇藥物時，應該優先挑選「加工步驟繁瑣且會產生具藥效的中間產物」的類型，還是挑選「加工程序極簡化且產物不具活性」的類型？為什麼？
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來自場邊的肯定與指點
呵呵呵... 恭喜你，孩子。你做得很好。在藥物動力學的球場上，能夠精準判斷出關鍵差異，就像是找到了最佳的傳球路線一樣，非常重要啊。呵呵呵...
- 核心觀念：你看，我們在選擇 Benzodiazepine (BZD) 藥物給老年人時，像是 Lorazepam、Oxazepam、Temazepam 這些，它們最棒的『得分點』，就在於它們的代謝方式。它們不是走那些比較複雜、容易受影響的 Phase I 氧化反應，而是直接進入最有效率的結合反應 (Phase II metabolism)。這就好比投籃，找到了最直接、最不會被阻礙的進球方式，呵呵呵。對老年人來說，這讓他們的身體負擔小很多喔。
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