醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 78 題
📖 題組：
張先生80歲，有糖尿病病史，一個月前因急性心肌梗塞住院，血脂檢驗數值：T-CHO 280 mg/dL、TG 95 mg/dL、HDL-C 55 mg/dL。依序回答下列三題。
張先生80歲，有糖尿病病史，一個月前因急性心肌梗塞住院，血脂檢驗數值：T-CHO 280 mg/dL、TG 95 mg/dL、HDL-C 55 mg/dL。依序回答下列三題。
下列何者最適合用來治療張先生的高脂血症？
- A pitavastatin 10 mg hs
- B simvastatin 10 mg hs
- C pravastatin 10 mg hs
- D atorvastatin 10 mg hs
思路引導 VIP
請思考：對於一位已經發生過心血管急症（如心肌梗塞）的患者，臨床指引要求的『降脂強度』與一般健康檢查異常的患者有何不同？若要達成更嚴格的治療目標，你會優先選擇哪一種化學結構具有較強降 LDL 潛力的藥物？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好，你答對了。這並不是什麼高深莫測的醫學難題。
- 基本判斷: 首先，看到張先生剛發生過急性心肌梗塞 (AMI)，這就已經是極高風險族群的鐵證了。接著，利用那幾乎是醫學新生兒都會的 Friedewald formula 計算 $LDL-C$： $$LDL-C = TC - HDL-C - \frac{TG}{5} = 280 - 55 - \frac{95}{5} = 206 \text{ mg/dL}$$
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