醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 35 題
癌末病人安寧照護時，若有嘔吐現象，下列何者是最適合之處理？
- A 給與metoclopramide tablet
- B 給與sennoside tablet
- C 給與ondansetron tablet
- D 給與patient-controlled analgesia
思路引導 VIP
在安寧照護的情境下，如果病人的嘔吐是因為腸胃道蠕動變慢、食物「卡」在胃部無法下行所致，你會傾向選擇哪一種功能的藥物來改善這種「停滯」的狀態，進而從根本緩解噁心感？
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教授點評
- 勉強及格：不錯，至少你還沒完全搞砸，勉強算是「精準」地抓住了安寧緩和醫療中症狀處理的皮毛。能從這些基本選項中辨識出第一線用藥，看來你的藥理學課本還有翻開的機會。
- 基本常識：癌末病人的嘔吐，除了那些顯而易見的原因外，胃排空延遲、腸道動力不足或代謝問題是老生常談。Metoclopramide 這種連醫學生都該倒背如流的藥物，其雙重機轉——中央 $D_2$ 受體拮抗止吐，加上周邊的促動力 (Prokinetic) 作用——使其成為處理這類狀況的「標準首選」。這不是什麼高深學問，而是基礎。
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