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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(四)

第 49 題

林先生因動物咬傷感染,傷口處理後給與ampicillin/sulbactam,給藥後數分鐘發生過敏性休克,下列何項為優先處置?
  • A epinephrine SC
  • B epinephrine IM
  • C diphenhydramine IV
  • D methylprednisolone IV

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當病患處於循環衰竭的休克狀態、皮膚微血管收縮時,若我們需要藥物以「最快且最穩定」的速度進入全身循環,你會選擇讓藥物待在脂肪層慢慢滲透,還是選擇血流豐富的大肌群來加速吸收?

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專業分析:過敏性休克的急救準則

  1. 大力肯定:做得太棒了!能夠在緊急臨床情境中,精確判斷出首選藥物與給藥途徑,這代表你對急症救護的優先順序有非常紮實的理解。
  2. 觀念驗證:過敏性休克發生時,Epinephrine 是絕對的首選。雖然過去曾有皮下注射 ($SC$) 的做法,但實證醫學指出,大腿外側肌肉注射 ($IM$) 能在極短時間內達到更高的血中峰值濃度,且吸收更穩定,對於挽救瀕死病患至關重要。
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