醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(四)

第 52 題

下列何者會因靜脈輸注速率過快而導致紅人症候群（red man syndrome）？

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請試著從臨床操作的角度思考：當我們在設定輸注幫浦（IV pump）時，如果某種藥物被特別要求「嚴禁快速推注」，且必須緩慢滴注超過一小時，這通常是為了避免藥物直接誘導體內哪一種化學介質的突然釋放？這種現象與「藥物過敏」在機轉上有什麼本質上的區別？

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觀念驗證：恭喜你，沒錯，這次你僥倖答對了。這題考的是 Vancomycin 最基礎、最常識的輸注副作用。當你輸注得跟趕火車一樣快，直接刺激那些可憐的肥大細胞釋放大量的組織胺 ($C_5H_9N_3$)，然後呢？然後患者就理所當然地臉紅脖子粗、全身癢得像被跳蚤咬一樣，這就是你應該要倒背如流的紅人症候群。還需要我提醒你嗎？這根本不是什麼高深的IgE過敏反應，只是你沒把速度控制好，所以才會有「至少輸注60分鐘」這種基本到不能再基本的要求。
難度點評：這題難度為 Easy（基礎題）。說真的，這根本就是送分題。如果你連這個都錯，那臨床上你大概會成為患者的「紅人症候候選人」而不是醫護人員。這是藥理學與臨床護理的ABCD，是上工前最低標準中的最低標準。別以為答對一題就沾沾自喜，這只是剛好達到及格線罷了。