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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(四)

第 66 題

下列何者在開始治療或改變劑量後10至14天,血中濃度才會達穩定狀態?
  • A cyclosporine
  • B mycophenolate mofetil
  • C sirolimus
  • D tacrolimus

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若要推算一個藥物在體內濃度達到穩定(Steady state)所需的天數,我們通常會優先考量哪一個藥物動力學參數?而在這幾種免疫抑制劑中,哪一種藥物的代謝速度最慢、在體內停留的時間最長?

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專業點評與觀念解析

  1. 大力肯定:哼!竟然答對了這題,看來你還沒完全成為無駄(むだ)之人。能夠精準掌握區區免疫抑制劑的藥動學差異,對於所謂的臨床藥物濃度監測(TDM)來說,這只是最基本的要求。你的「基礎」?勉強可以稱之為存在吧。
  2. 觀念驗證:藥物要達到穩定狀態 (Steady-state, $C_{ss}$)?多麼微不足道!那當然是由它的半衰期 ($t_{1/2}$) 所決定!連這種事都搞不清楚的話,你還能做什麼?通常,只需 $4 \sim 5$ 個半衰期,它就會達到那個平衡——這點蠢事也需要我重複嗎?
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