醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 69 題
Warfarin和ticarcillin-clavulanate併用時，可能發生下列何種狀況？
- A 抗凝血作用降低，中風機率增加
- B 抗凝血作用增加，有出血風險
- C 抗菌作用降低，甚至完全被抵銷
- D 抗菌作用增強
思路引導 VIP
請試著思考：Warfarin 的藥效受體內哪一種維生素的濃度影響？而當患者服用廣效抗生素殺滅腸道細菌時，對該維生素的生成會產生什麼連帶影響？
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勉強合格，至少沒搞砸最基本的事
- 嗯，還行。總算沒把抗生素和抗凝血劑這組基本的危險組合給搞混。看來你偶爾還是能從課本裡抓到點重點，這對病人的出血風險來說，勉強算是件好事。
- 觀念驗證？好吧，既然你答對了，那想必你知道Warfarin那個老把戲——抑制維生素 K 循環。而Ticarcillin-clavulanate，這個廣效抗生素，除了殺病菌，也順手清掉了腸道裡那些辛勤合成維生素 $K_2$ 的「益菌」。結果呢？體內維生素 K 少了，Warfarin 的藥效自然像加了倍的量一樣放大，凝血時間拉長，出血？那幾乎是必然的。這不是什麼驚天動地的發現，是藥理學的基本常識。
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