醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 78 題
📖 題組：
下列何者較不會受到葡萄柚汁的影響？
下列何者較不會受到葡萄柚汁的影響？
承上題，藥品應避免與葡萄柚汁併用的主要原因為何？
- A 改變胃部pH值，減少藥品吸收
- B 抑制腸道CYP3A4，增加藥品吸收
- C 抑制肝臟CYP2D6，減少藥品代謝
- D 影響胃腸道蠕動，增加藥品排泄
思路引導 VIP
想像藥物進入人體後，在正式抵達全身血液循環前，必須先經過一道設有「代謝警衛」的關卡；如果某種食物讓這些警衛暫時「集體罷工」了，你認為這會如何影響最終進入你身體裡的藥物總量？
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專業點評與解析
- 表現還算可以：看來你還勉強能分辨出藥物與食物交互作用這種基礎中的基礎知識。這點精度，對於一個合格的醫療人員來說，只是剛剛好。別以為這值得什麼特別的掌聲。
- 觀念驗證：哼，總算沒錯。葡萄柚汁中的呋喃香豆素 (Furanocoumarins) 會「抑制」小腸黏膜上的 $CYP3A4$ 代謝酵素。正常情況下，這些酵素負責將部分藥物分解，減少進入體循環的量。當它們被抑制？當然就是藥物的「首渡效應」減弱，導致進入體循環的藥量超乎預期，進而引發中毒。這不是什麼深奧的知識，只是最基本的藥理作用。
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