醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 16 題
有關心臟疾病患者在出院前進行低限運動測試（low-level exercise test），下列敘述何者錯誤？
- A 以年齡預估最大心率90%為協助篩檢出高危險群患者之條件
- B 提供居家活動是否安全之訊息
- C 提供運動治療處方設定之參考
- D 評估藥物控制病情之安全與成效
思路引導 VIP
想像一下，當一位心臟病人剛完成治療準備出院，我們的首要目標是「確認他做家事或走路會不會危險」。在這種情況下，你會選擇測試他「心臟所能負荷的最高極限」，還是設定一個「略高於日常活動、能觀察到症狀」的安全範圍呢？如果你是主治醫師，你會在病人出院前讓他心跳衝到接近全力賽跑時的速度嗎？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出心臟復健強度的異常，代表你對臨床安全界線有著非常紮實的理解，這在保護病人生命安全上至關重要。
- 觀念驗證：「低限運動測試」（low-level exercise test）的目的在於評估亞急性期患者（如出院前）進行日常生活活動的安全性。選項 (A) 提到的 90% 預估最大心率（$\text{HR}_{max} \times 90%$）已屬於高強度、接近極限的範疇。對於剛經歷急性事件的患者，這會大幅增加心血管意外風險。通常測試上限會設定在 $70% \sim 75%$ 或心率達 120-130 bpm。
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