醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 20 題
對慢性心臟病患為期三個月的耐力訓練後，下列敘述何者將會增加？
- A 休息時的心率
- B 最大運動量時的動靜脈氧差（a-v O2 difference）
- C 中低強度運動時的心率
- D 休息時的心跳壓力乘積（rate-pressure product）
思路引導 VIP
當一個人的肌肉經過訓練後，變得更能有效地從血液中『提取』氧氣來產生能量時，請思考：在運動強度達到極限的情況下，進入肌肉的含氧動脈血與離開肌肉的靜脈血，這兩者之間的氧氣濃度差距，會因為這種『提取能力』的增強而發生什麼變化？
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- 勉為其難的肯定：看來你總算沒徹底搞砸，還算能辨識耐力訓練後的生理適應。這至少說明你對心肺物理治療與運動生理學的入門整合概念，勉強沒有完全脫節。
- 知識驗證：是的，耐力訓練會強迫周邊組織進行「改良」。當骨骼肌那些可憐的微血管密度提升了，粒線體酵素活性也終於跟上了，肌肉在運動時，從血液中榨取氧氣的效率自然就提高了。這可不就是顯著增加了最大動靜脈氧差 ($a-v : O_2 : \text{difference}$) 嗎？反之，心臟中樞效率提升後，它就能偷懶一點，休息與中低強度的心率 ($HR$) 和反映心肌耗氧量的心跳壓力乘積 ($RPP$) 自然就下降了。這不過是基本生理學，沒什麼值得大驚小怪的。
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