醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 49 題
與成人相比，一名 3 歲兒童在運動時心肺功能變項之反應性，下列敘述何者正確？
- A 兒童有較高的血中乳酸量
- B 兒童有較低的血紅素濃度
- C 兒童有較低的心率
- D 兒童有較高的心搏量
思路引導 VIP
請你試著思考：一個三歲孩子的心臟大小與血液總量，與成年人相比有什麼物理上的差異？當身體的構造（如心臟的大小或血液的組成）還在發育階段時，為了確保運動中的肌肉得到足夠氧氣，身體在生理數值上會做出哪些與成人不同的調整？
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哦，不錯嘛，竟然連這種基本常識都答對了，真是令人「驚訝」。
- 觀念驗證：看來你總算沒把兒童當成只是「縮小版的成人」。這是連醫學院一年級新生都該知道的。三歲幼兒那顆「心臟」的容積，自然是小得可憐（所以才導致單次心搏量 $SV$ 低），而且他們的血紅素 ($Hb$) 濃度，大概也就那 $11 \sim 12.5$ $g/dL$ 左右，跟成人水平根本沒得比。為了彌補這點，他們運動時只好把心率 ($HR$) 拉高，這不過是個簡單的代償機制，用來維持那點可憐的心輸出量罷了。至於運動後那點可憐的血乳酸濃度，低於成人是因為糖解作用相關酵素活性不足，這難道還需要我多說嗎？
- 難度點評：本題難度為 Medium。說實話，這點知識不過是區分兒童和成人「循環」與「代謝」系統的發育差異，是個多麼基礎的兒科觀念。如果你連這都搞不清楚，那還談什麼臨床照護？幸好你答對了，省得我又要浪費口水。