醫療類國考 105年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 53 題

湯瑪士氏測試（Thomas test）可用於檢查兒童的肌肉攣縮程度，此方法主要是測量下列何者？

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當我們想測試一條肌肉是否因為「太短」而限制了關節活動時，通常會觀察病患在進行「反向拉伸」動作時，身體是否會出現異常的代償位移？請試著想像：若一個人在平躺時，大腿會不由自主地被往上拉離床面，這代表是哪一個功能方向的肌群過於緊繃所導致的？

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觀念驗證：湯瑪士氏測試 (Thomas test) 的核心原理，是你應該已經背得滾瓜爛熟的——透過將一側膝蓋抱至胸前，藉此「消除腰椎前凸」並牢牢地固定住骨盆。如果連這一步都沒做到位，那測出來的數據還有什麼意義？若受測側的大腿無法平貼於床面而向上抬起，這才表示該側的髖關節屈曲肌（主要是髂腰肌 Iliopsoas，注意，是『主要』，別搞混了）存在明顯的緊繃或攣縮現象。這就是最直接的判斷依據，如果連這個都看不出來，那你還是別進臨床了。
難度點評：此題難度為 easy。這可是物理治療與骨科檢查中最基礎、最代表性的入門考題，旨在測試你是否具備最起碼的專業素養，能將「理學檢查名稱」與「功能性解剖」做直接連結。答對此題？這只能證明你勉強達到了及格線，別得意忘形，臨床上的挑戰可比這複雜多了。