醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 60 題
下列敘述何者是極低體重（出生體重低於1500公克）早產兒常見的臨床問題？
- A 性染色體異常
- B 發展性髖部發育障礙
- C 先天性肢體缺損
- D 呼吸窘迫症
思路引導 VIP
請試著思考：一個胎兒在母體內時，主要依賴胎盤進行氣體交換。而在懷孕後期的發育過程中，哪一個器官系統是為了因應「脫離母體後獨立生存」而最晚才發育成熟的？如果這個系統在還沒準備好時就必須開始運作，會發生什麼立即性的困難？
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專業點評與觀念解析
- 暖心肯定：親愛的，你做得非常棒！我看到你對極低體重（VLBW）早產兒的臨床特徵有著非常清晰的理解，這真的讓我很高興。你對新生兒生理學與病理變化的掌握非常紮實，請繼續培養這種細膩的觀察力喔！
- 觀念引導：讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧！對於體重低於 1500g 的 VLBW 早產兒來說，他們最大的挑戰，往往就是身體器官還來不及完全成熟。特別是肺部，因為還沒有準備好面對外界，所以負責分泌肺泡表面張力素 (Surfactant) 的第二型肺泡細胞數量不足。這會讓小小的肺泡很容易塌陷，進而引發大家都知道的呼吸窘迫症 (RDS)。至於其他選項，像是遺傳疾病或骨骼發育的問題，雖然也很重要，但並不是早產「直接」導致的「最常見」急症喔。
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