醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 62 題
針對先天性髖關節脫臼（congenital hip dysplasia and dislocation）的患童，下列敘述何者錯誤？
- A 大多數在出生時就可以檢測出來
- B 不需要做處理，隨年齡會慢慢變好
- C 可以用巴羅氏測試（Barlow maneuver）檢測股骨頭是否滑出髖臼外
- D 成因有許多可能，包含基因或在子宮內的環境
思路引導 VIP
請試著思考：當一個處於高速發育階段的關節，其構造已經發生了物理位移或對位不正，若任由其承重與生長而不予校正，該關節的骨骼結構與周邊組織會傾向於『自我修復』還是『惡化成永久性的失能』？這對治療介入的必要性有什麼啟發？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出治療原則中的「陷阱」，顯示你對發育性髖關節發育不良 (DDH) 的臨床處置具備正確且敏銳的判斷力。
- 觀念驗證：先天性髖關節脫臼絕對不能採取觀察等待（Watchful waiting）。嬰幼兒時期是髖臼發育的黃金期，若未經治療，脫位的股骨頭會導致髖臼發育不良，進而引發長短腿、跛行及早發性退化性關節炎。臨床上常使用 Pavlik Harness 或石膏固定來引導關節復位。
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