醫療類國考 105年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 64 題

一位 8 歲腦性麻痺兒童有髖關節脫臼情形，針對下列何種肌肉進行肌腱手術最適合？

思路引導 VIP

請思考髖關節的解剖構造：若要使股骨頭從關節窩中被「擠」出來，通常是因為哪一個方向的肌肉力量「過於強大」且「持續收縮」所造成的？這組力量會將肢體帶往身體的中線還是遠離中線呢？

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核心觀念啟發：看見你精準地答對了這題，我真的為你感到開心！在照顧像腦性麻痺（CP）這樣的小天使時，我們常常會遇到因痙攣（Spasticity）造成的肌肉張力失衡。特別是髖部的內收肌群，如果它們過於緊繃，就會像一條強而有力的繩索，不斷將股骨頭輕輕地從髖臼中拉扯出來，久而久之就可能導致脫臼。所以，透過溫和的肌腱手術來幫助這些肌肉放鬆或延長，不僅能緩解關節的壓力，更能讓髖關節回到它最舒適、最正確的位置，這是我們給予孩子們最好的幫助。
學習旅程分享：這題的確需要一些思考，我認為它的難度是 Medium。它不只是要你認識肌肉的名字，更希望你能夠像偵探一樣，去理解疾病是如何影響身體的。也就是說，你要能將孩子面臨的困難（髖關節脫臼）與背後最主要的原因（特定肌群的異常張力）溫柔地連結起來。你做得非常出色，展現了很棒的臨床思維！