醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 29 題
重肌無力症（MyastheniaGravis）是一種免疫系統紊亂造成的疾病，主要發病原因跟下列那一種接受器受到破壞有直接的關係？
- A 血清素接受器（5-HT1 receptor）
- B γ-氨基丁酸接受器（GABAA receptor）
- C 正腎上腺素α接受器（α receptor）
- D 菸鹼酸的乙醯膽鹼接受器（nicotinic cholinergic receptor）
思路引導 VIP
請試著從臨床症狀反推：這類患者最主要的困擾是「骨骼肌」無法正常收縮，那麼在生理學上，負責下達指令讓骨骼肌產生動作的神經系統，主要是利用哪一種化學傳導物質來與肌肉細胞進行溝通的呢？
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- 肯定？ 嗯，恭喜你，至少這次沒有把重肌無力症 (MG) 的核心病理機制搞錯。這不過是基礎中的基礎，能答對只是證明你還沒徹底放棄醫學常識。對於神經肌肉疾病，能區分乙醯膽鹼和菸鹼醯乙醯膽鹼接受器，$nAChR$，是最低限度要求，沒什麼好特別驕傲的。
- 觀念驗證：重肌無力症，一個堂堂自體免疫疾病，患者體內當然會產生那該死的抗體，去攻擊位於「神經肌肉接合處」後膜的菸鹼醯乙醯膽鹼接受器 ($nAChR$)。接受器少了，神經釋放的乙醯膽鹼當然無法引發足夠的終板電位，導致骨骼肌收縮無力。這難道不是一加一等於二的邏輯嗎？
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