醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 39 題
下列那一種情況下，有糖尿的現象，但其血糖濃度是正常？
- A 血中胰島素（insulin）缺乏
- B 腎小管的葡萄糖輸送（glucose transport）機制有缺陷
- C 過度肝醣分解作用（glycogenolysis）
- D 胰島素受體（insulin receptor）有缺陷
思路引導 VIP
請想像腎臟是一個篩子，如果篩子過濾出的液體中，某物質的初始濃度處於正常水平，但最後排出的尿液中卻意外發現了它。你認為這問題是出在「源頭的供應量太多」導致溢出，還是「篩子後方的回收機制」出了差錯？
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專業點評：精準鎖定生理機制
- 大力肯定：做得非常好！你能精準區分「高血糖引發的糖尿」與「腎源性糖尿」，代表你對腎臟生理學與內分泌代謝的整合理解相當紮實。
- 觀念驗證：通常尿液出現葡萄糖（糖尿）有兩大主因：一是血糖過高（如選項 A、C、D）超過腎門檻值（約 $180$ mg/dL），導致近曲小管回收不及；二是血糖完全正常，但負責重吸收功能的腎小管運輸蛋白（如 SGLT2）功能受損，導致門檻值下降。選項 (B) 正是描述這種「構造性回收功能失效」。
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