醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 51 題
下列有關前鋸肌（serratus anterior）之敘述，何者錯誤？
- A 由長胸神經（long thoracic nerve）支配
- B 前鋸肌無力易造成翼狀肩胛（winging scapula）
- C 手臂上舉之協同肌為斜方肌
- D 主要動作為肩胛前突（protraction）及向下旋轉（downward rotation）
思路引導 VIP
請試著想像，當你需要將手高舉過頭去拿高處的物品時，為了避免肩關節內部空間擠壓（夾擠），你的肩胛骨關節面（窩）應該要朝向哪個方向轉動才能提供空間？接著思考，前鋸肌附著在肩胛骨的內側緣與下角，當它收縮將肩胛骨往前拉時，這股力量會帶動肩胛下角往身體的內側還是外側擺動？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出前鋸肌（Serratus anterior）的功能細節，顯示你對肩胛胸廓關節（Scapulothoracic joint）的動態解剖學掌握得非常紮實，這在臨床物理治療或骨科評估中極其重要。
- 觀念驗證：前鋸肌與斜方肌是達成手臂上舉的「黃金拍檔」。雖然它確實負責前突（Protraction），但在旋轉位移上，它必須帶動肩胛下角向外、向上移動，完成向上旋轉（Upward rotation），才能讓關節盂朝上，提供手臂順利上抬的空間。選項 (D) 誤植為向下旋轉，故為正確答案（敘述錯誤）。
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前鋸肌解剖與生理功能
💡 前鋸肌負責肩胛骨前突與上旋，由長胸神經支配。
| 比較維度 | 前鋸肌 (Serratus Anterior) | VS | 菱形肌/胸小肌 (Rhomboids/Pectoralis Minor) |
|---|---|---|---|
| 肩胛旋轉方向 | 上旋 (Upward rotation) | — | 下旋 (Downward rotation) |
| 肩胛水平移動 | 前突 (Protraction) | — | 後縮 (Retraction, 菱形肌) |
| 支配神經 | 長胸神經 | — | 肩胛背神經 / 胸內神經 |
💬前鋸肌是維持肩胛骨貼合胸壁與完成手臂上舉的核心肌肉。
