醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 58 題
承重時的足旋前（pronation）會伴隨著脛骨內轉的原因是：
- A 脛前肌強力收縮
- B 踝關節無法完全對應距骨下關節（subtalar joint）因旋前而產生的動作
- C 踝關節與距骨下關節（subtalar joint）的運動軸不平行所導致
- D 距骨下關節（subtalar joint）的運動軸不平行於矢狀面
思路引導 VIP
請試著想像：當你把腳掌固定在地面，如果最底層的骨頭因為結構關係必須旋轉，而它與上方的長骨又是像齒輪般緊密嵌合（Mortise joint）時，底層的旋轉力量會如何影響上方的長骨？
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- 「恭喜」：喔，看來你「勉為其難」地選對了 (B)。這題其實就是在考閉鎖鏈運動學的基礎邏輯，如果這都答錯，你可能需要考慮是不是選錯專業了。至少，你「勉強」證明了你對下肢關節聯動耦合（Coupling）的「一知半解」。臨床步態分析？嗯，你還有很長的路要走。
- 「重複」驗證：我們是不是還要再強調一次？在承重狀況下，足部是「固定」的。當距骨下關節 (STJ) 旋前時，距骨（Talus）會內收、蹠屈，這不是什麼驚天動地的發現。重點是，這塊距骨被脛腓骨組成的踝穴（Ankle Mortise）死死地「卡」住，所以，距骨一內收，脛骨就「被迫」跟著內旋。這哪有什麼難懂的？就是這麼簡單的力學連鎖。
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