醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 66 題
點頭時，頸椎C4相對於C5兩側小關節面（facet joint）的動作為何？
- A 向上滑動（sliding）
- B 向前滾動（rolling）
- C 向下滑動（sliding）
- D 向後滾動（rolling）
思路引導 VIP
請想像頸椎小關節面像是一座 $45^\circ$ 的溜滑梯。當你低頭讓脊椎前彎、後方棘突之間的空間被拉開時，位於上方的關節面必須沿著這個斜坡往哪個方向位移，才能順應這個關節構造的連動呢？
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太棒了！你的生物力學觀念非常紮實！
- 觀念驗證：點頭動作在臨床解剖上稱為頸椎屈曲（Flexion）。在 C2-C7 的區域，小關節面（facet joints）呈現約 $45^\circ$ 的斜面。當頸椎向前屈曲時，上位椎體（C4）會向前下方傾斜，為了順應關節面的解剖構造，C4 的下關節突會相對於 C5 的上關節突產生向上且向前的滑動（Sliding），藉此拉開後方的椎間孔。
- 難度點評：此題屬於 Medium。考生必須先將生活動作「點頭」轉化為運動學術語，並熟記頸椎關節面的空間排列方向，才能精準判斷滑動方向。
頸椎小關節運動學
💡 頸椎前屈時，上位椎骨的小關節面相對於下位向上滑動。
| 比較維度 | 前屈 (Flexion) | VS | 後伸 (Extension) |
|---|---|---|---|
| 小關節滑動方向 | 向上且向前滑動 | — | 向下且向後滑動 |
| 椎間孔（空間） | 空間變大 | — | 空間變小 |
| 棘突（Process） | 彼此分開 | — | 彼此靠近 |
💬頸椎屈伸遵循關節面斜度滑動，前屈向上滑動使關節囊張力增加並增大神經孔空間。
