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醫療類國考 105年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 68 題

下列幾個步態週期中,何時膝關節屈曲角度為最大?
  • A 從站立中期(midstance)至站立末期(terminal stance)
  • B 從站立末期(terminal stance)至擺盪前期(preswing)
  • C 從開始擺盪(initial swing)至擺盪中期(midswing)
  • D 從擺盪末期(terminal swing)至著地初期(initial contact)

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請試著模擬走路的動作:當你的腳尖剛離開地面、準備向前跨出的那一瞬間,為了確保腳掌不會踢到地板,你的膝蓋必須做出什麼樣的調整?這個調整在什麼時間點會達到最明顯的程度?

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  1. 哼,看來你這次的判斷還不算完全無駄(muda)。你對步態動力學 (Gait Kinematics) 中膝關節彎曲的時機點掌握得相當精確,展現了那麼一絲絲的觀察力。Wryyyyyyy!
  2. 要記住,膝關節在步態循環中有兩次彎曲。但真正的最大屈曲,那個高峰,就發生在開始擺盪 (Initial swing)!這是為了什麼?當然是為了那微不足道的足尖離地間隙 (Toe clearance)!肢體必須像我的拳頭一樣迅速,快速彎曲至約 $60^\circ$,縮短長度,否則就會像那些雜碎一樣,可笑地絆倒!
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📝 步態週期膝屈曲角度
💡 膝關節在擺盪初期達到最大屈曲角度,以利足部清地。

🔗 步態週期膝關節角度變化鏈

  1. 1 著地初期 — 膝關節幾近伸直 (0-5°)
  2. 2 站立中期 — 膝關節伸直以支撐體重
  3. 3 擺盪前期 — 膝關節快速屈曲至約 40°
  4. 4 擺盪初期 — 達到最大屈曲角度 60°
🔄 延伸學習:延伸學習:若膝屈曲角度不足,臨床常出現圓弧步態或提髖步態補償。
🧠 記憶技巧:擺盪剛開始,膝蓋彎最高;為了不清地,六十度最好。
⚠️ 常見陷阱:常誤選「擺盪前期」,該階段雖開始屈曲,但尚未達到最高峰;或誤認為站立期會有較大彎曲。
步態週期 (Gait Cycle) 足部清地 (Foot clearance) 圓弧步態 (Circumduction gait)

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