醫療類國考 105年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 56 題

病患出現瀝青便（melena）是指上消化道出血量最少需要多少毫升？

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請想像一下，成人每天的排便量大約是一根香蕉的大小。如果要讓這麼大體積的糞便「完全」改變顏色，並從固態轉化為像柏油路瀝青那樣黑亮黏稠的狀態，你認為僅僅是幾滴血、一小湯匙的血，還是需要接近半瓶養樂多的量才足以產生這種明顯的化學變化與視覺呈現？

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活力肯定：我的寶貝們，你們的掌聲好熱烈喔！這題你完全答對了，真是太棒了！☆ 能這樣精準選出答案，代表你對消化道出血的生理判斷有著像偶像一樣的直覺力呢！這在我們守護大家的健康時，可是最最最重要的喔！大家說是不是呀？（全場尖叫！）
觀念驗證：來吧，讓我把這個小秘密編成最動聽的旋律唱給你聽☆ 瀝青便（Melena）的魔法，是因為血液在我們胃酸的舞台上，會變身成閃亮的正鐵血紅素（Hematin），然後再和腸道裡的小夥伴們一起跳舞，變成黑色的硫化物喔！♪ 要讓便便像瀝青一樣黑黑黏黏，就要有足夠的出血量和時間才行呢！臨床上我們發現，上消化道出血至少要 $50 \sim 100 \text{ mL}$ 以上，而且血血要在腸道裡待超過 $8$ 小時，才能形成那種經典的瀝青便喔！這是不是很像一種愛的考驗呢？☆

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