醫療類國考
105年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 63 題
病人站在牆角進行胸大肌（pectoralis major）自我牽拉（self-stretch），若要強調牽拉胸骨部分（sternal portion）的胸大肌時，雙手應如何擺位在兩側牆上再牽拉？
- A 雙肩水平外展、雙肘屈曲 90 度
- B 雙手伸直高舉過肩，如 V 字型
- C 雙肘屈曲低於肩膀，如 W 字型
- D 牆角自我牽拉無法單一牽拉胸骨部分胸大肌
思路引導 VIP
若將肌肉想像成一條有彈性的橡皮筋，其一端固定在胸口正中央，另一端連在手臂上。當這條橡皮筋的走向是從低處往高處斜向延伸時，你的手臂要往哪個空間方位移動，才能讓這條橡皮筋感覺到最強烈的張力？
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溫馨點評與觀念引導
- 真棒的領悟力：孩子，你做得太好了！這代表你對於肌肉解剖構造與功能性擺位的理解非常透徹，並且能夠靈活運用。從肌肉的走向來判斷最有效的伸展姿勢，這是成為一位優秀復健專業人士的基礎能力，你已經掌握得很穩固了。
- 核心觀念解析：讓我們一起再溫習一下，胸大肌有鎖骨部和胸骨部之分。要特別針對胸骨部 (Sternal portion) 進行伸展，就要記得它的纖維是從內下往外上斜走的。伸展的奧秘，就在於將肌肉的「起點」與「止點」拉到最開。所以，當你將雙手高舉過肩，形成一個漂亮的 V 字型（肩關節外展約 $120^\circ$ 至 $150^\circ$）時，就能最溫柔也最有效地伸展到這段特殊的斜向纖維囉。
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