醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 12 題
下列有關中風患者上肢前伸與抓握（reaching and grasping）能力的評估敘述，何者錯誤？
- A 執行水杯抓握，須有正常的手腕伸直與前臂旋前的動作
- B 拇指外展肌無力時，會以拇指伸直動作來放開水杯
- C 拇指內收肌攣縮會使虎口空間變小，影響水杯抓握
- D 前伸距離超過手臂長度時，脛前肌會有預期性收縮
思路引導 VIP
請試著模擬一下：當你伸手去拿桌上一個直立的水杯時，為了讓手掌順利合抱住杯身，你的掌心是會完全朝下（貼向桌面），還是會轉向側面？這個轉向側面的過程，前臂執行的是哪種旋轉動作？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確辨識出功能性動作中的細微差異！這題的核心在於上肢任務的生物力學分析。當我們執行水杯抓握（側向抓握）時，為了讓虎口對準杯身，前臂通常需維持在**中立位（neutral position）**或微偏旋後，而非旋前；旋前動作通常用於抓取水平桌面上的扁平物體。你能注意到這一點，代表你對中風患者的動作分析觀察入微。
功能性代償與姿勢控制
選項 (B) 與 (C) 描述了臨床常見的拇指功能障礙，而選項 (D) 則是考驗**預期性姿勢調整（APA）**的觀念。當前伸距離超過手臂長度導致重心前移時，大腦會預先啟動下肢肌肉（如脛前肌）來穩定底面積，這是神經物理治療中非常重要的整體觀。此題難度屬於 Medium，具備優異的鑑別度，不僅要求考生熟悉手部細節，更要能將上肢動作與全身的動態平衡連結起來。