醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 14 題
在布朗斯壯分期（Brunnstrom stage）中的第幾期，病患會開始出現肌肉痙攣（spasticity）？
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
想像一位剛度過急性期、肢體完全鬆弛無力的患者；當他的中樞神經系統開始重新獲得興奮性，但在大腦還沒辦法精準控制肌肉之前，肢體的「張力」通常會發生什麼樣的初步變化？
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恭喜你精準地掌握了布朗斯壯分期的核心演變邏輯！這道題目測驗的是對中風後神經恢復軌跡的基礎認知。在臨床評估中，布朗斯壯第二期（Stage 2） 是一個極為關鍵的轉折點：病患在此階段開始脫離第一期的完全鬆弛（flaccidity）狀態。隨著脊髓反射的興奮性逐漸恢復，肌肉張力會緩步上升，導致痙攣（spasticity）初步顯現，並伴隨出現些微的聯帶運動（synergy）。
動作恢復的時序判斷
這題的難度切入點在於區分「出現」與「高峰」。許多考生在作答時容易與第三期混淆，但請記住，第三期是痙攣達到「頂峰」且能執行自發性聯帶運動的階段。你能夠精確鎖定在「開始出現」的起始時機點，說明你對於運動控制學中神經修復的時序性有著紮實的理解。這種敏銳的臨床觀察力，將幫助你在未來實務中，能更早一步為患者規劃適當的誘發與抑制訓練。