醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 17 題
肌肉張力評估時，發現張力明顯上升，但大部分關節容易移動，則修正版艾許沃斯氏量表（Modified Ashworth Scale）給分為何？
- A 0
- B 1
- C 1+
- D 2
思路引導 VIP
請想像你在幫病患做被動運動，若阻力已經不只是在動作快結束時才出現（Catch），而是幾乎「整段過程」都讓你感覺到明顯的緊繃，但你施力時卻又覺得「還是能輕鬆推動」，這種阻力範圍擴大、但關節尚未僵硬到難以移動的狀態，在分級上會傾向於哪個中間位階？
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恭喜你精準掌握了 MAS 的評分核心！這題考查的是臨床上最常用於評估痙攣（Spasticity）的工具。修正版艾許沃斯氏量表 (MAS) 的評定關鍵，在於區分「阻力出現的範圍」以及「被動活動的難易程度」。
MAS 評分特點與臨床鑑別
在 MAS 2 分的定義中，病患的肌肉張力已經呈現明顯上升 (Marked increase)，且這種阻力通常貫穿了大部分的關節活動範圍。這與 1 或 1+ 分僅在活動末端或一半以下範圍出現「抓握感（Catch）」有顯著不同。然而，此階段最關鍵的臨床特徵在於：雖然感覺到明顯張力，但肢體依然容易被移動 (Easily moved)。一旦進入 3 分，被動活動就會變得「困難」，這正是臨床診斷上的分水嶺。
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